¿Qué es el daño cerebral adquirido (DCA)?

El término “daño cerebral adquirido” (DCA) se refiere a una lesión de un cerebro que hasta el momento había tenido un desarrollo normal, independientemente de su causa; traumatismo craneoencefálico, accidentes cerebrovasculares, tumores, hipoxia, encefalitis, etc. Su consecuencia principal es la pérdida de las funciones cerebrales que implican el funcionamiento cognitivo, el sistema motor y sensorial, las habilidades comunicativas y la capacidad para regular la conducta y las emociones, previamente adquiridas (NIH). 

Cuando el DCA ocurre en niños, sus consecuencias son aún más impredecibles, ya que se trata de un cerebro en desarrollo, por lo que las habilidades puede que no se hayan adquirido en su totalidad, teniendo como consecuencia que los problemas resultantes puedan manifestarse años después de la lesión. El DCA en la infancia es una de las principales causas de interrupción del desarrollo de un menor, con una incidencia de 250 niños por cada 100.000 al año (Asociación Hiru Hamabi).

Entre los déficits cognitivos y/o emocionales más frecuentes tras el daño cerebral se encuentran: fallos de memoria, reducción de la atención, problemas visoespaciales y visoconstructivos, problemas de razonamiento, planificación y toma de decisiones. Además de apatía, irritabilidad, impulsividad, escasa tolerancia a la frustración, falta de conciencia de los problemas y dificultades relacionadas con las habilidad sociales. 

Principales alteraciones cognitivas tras un DCA 

Atención

  • Incapacidad para la detección, focalización, mantenimiento de la vigilancia
  • Reducción de la sensibilidad a la interferencia
  • Distractivilidad
  • Reducción de la capacidad y velocidad de procesamiento de la información
  • Problemas para atender estímulos de manera simultánea o sucesiva
  • Negligencia

Memoria

  • Amnesias: incapacidad de codificar, almacenar y recuperar información. Dificultades para el aprendizaje y adquisición de nueva información.

Lenguaje

  • Afasias: alteración que puede afectar a toda la capacidad lingüística o a parte de ella; repetición de palabras, denominación, comprensión, dificultades pragmáticas, etc. 

Movimiento

  • Apraxias: incapacidad para realizar movimientos aprendidos, secuenciados y coordinados dirigidos a un fin.

Percepción

  • Agnosia: incapacidad de identificación, reconocimiento e integración de la información sensorial, espacial y símbolos abstractos.

Funciones ejecutivas

  • Incapacidad para llevar a cabo tareas de planificación, control, inhibición o flexibilización de la conducta. Alteración en la capacidad para identificar las dificultades, cambiar el punto de vista y ser capaces de controlar y evaluar su propia conducta o establecer metas realistas. Perseveraciones e inflexibilidad cognitiva. Problemas de orientación, secuenciación temporal y control del movimiento. Alteración del comportamiento social, abandono en el cuidado personal, falta de autocrítica, indiferencia al entorno y al refuerzo. Alteración de la personalidad. Falta de control emocional: apatía, trastornos obsesivocompulsivos; pseudodepresión y pseudopsicopatía.

¿En qué consiste la rehabilitación?

Como hemos comentado en post anteriores la rehabilitación neuropsicológica se basa en tres estrategias básicas: restauración, compensación y sustitución. Y su principal objetivo es no solo la mejora del funcionamiento cognitivo, sino también que el niño o la niña pueda retomar sus actividades de la forma más productiva y satisfactoria. 

  • Entrenamiento de la atención: se realizan actividades y ejercicios para entrenar componentes como la atención sostenida, dividida, alternante, selectiva y la velocidad de procesamiento. 
  • Rehabilitación de la heminegligencia (inatención espacial): entrenando a los niños/as en rastreo visual, activación de miembros y ejercicios de atención sostenida. 
  • Velocidad de procesamiento: que sería el tiempo que tardamos en percibir una información, procesarla, prepararnos y ejecutar una respuesta. Se pueden emplear actividades con tiempo y estrategias compensatorias para dividir la información a procesar.
  • Rehabilitación de la memoria: se trata de una de las secuelas más frecuentes, y sus objetivos son facilitar el aprendizaje de habilidades e información, a través de diferentes juegos y actividades, y aprender el uso de ayudas externas como agendas u ordenadores. 
  • Rehabilitación del lenguaje: los problemas de producción y comprensión del lenguaje son los más comunes, Trabajados de forma individual, a través de diferentes actividades y juegos, la rehabilitación resulta significativamente eficaz.

Para saber más: 

Efectividad de la rehabilitación neuropsicológica en el daño cerebral adquirido (I): atención, velocidad de procesamiento, memoria y lenguaje

2010 David De Noreña, Marcos Ríos Lago, Igor Bombín González, Ignacio Sánchez Cubillo, Alberto García Molina, Javier Tirapu Ustárroz10.33588/rn.5111.2009652Revista de Neurología

Daño cerebral adquirido: la necesidad de un trabajo multidisciplinar

2012 Marcos Ríos-Lago10.5944/ap.4.3.468Acción Psicológica

Alteraciones visuales, atencionales y perceptivas después de un daño cerebral adquirido: aportaciones desde la neuropsicología. 2014 B.Gonzálex Rodríguez. Integración. Revista sobre discapacidad visual

Historias Sociales

¿Qué son?

Las historias sociales son explicaciones de situaciones que generalmente tienen un componente social, es decir, que alguno de los pasos implica la aparición de otra persona. 

Las historias sociales, dependiendo de la edad y de las habilidades del lenguaje, pueden realizarse a través de texto, de dibujos o unificando ambos elementos. 

Por otro lado, las historias sociales pueden tratar sobre una situación que ya ha pasado, o puede ser sobre una situación que vaya a pasar dentro de poco. 

Vamos a poner varios ejemplos de historias sociales. Para estas historias vamos a utilizar únicamente texto, pero si queréis ver muy buenos ejemplos de historias sociales a través de dibujo podéis pasar por el página web de @Pictorina

Historia Social sobre qué hacer cuando conocemos a alguien nuevo que viene a casa:

  • Hoy por la tarde vamos a conocer a una niña nueva que va a venir a casa a jugar.
  • Cuando llamen a la puerta voy a ir con mamá a abrirla. 
  • Cuando vea a la niña voy a sonreír para hacerla sentir cómoda. 
  • Después la voy a invitar a pasar dentro de casa. 
  • Le voy a preguntar cómo se llama
  • Le voy a enseñar mi cuarto para que vea todos los juguetes
  • Le voy a preguntar a qué le gustaría jugar
  • Si lo que escoge no me gusta podemos jugar un rato a eso y luego jugar a algo que me guste a mi. 

Historia social sobre la pelea que Antonio (“personaje principal”) ha tenido con su hermana pequeña Elena:

  • Hoy mamá nos ha dejado jugar al Ipad por la tarde, a Elena le ha tocado el primer turno de 15 minutos y a mi el segundo turno. 
  • Cuando me he dado cuenta de que ya se había terminado el turno de Elena, le he dicho que me diera el Ipad. 
  • Ella me ha dicho: “Porfa, 5 minutos más y ya”
  • Yo le he dicho que no, que lo quería “¡YA!”
  • Pero ella no me dió el Ipad. 
  • Esto hizo que me enfadase mucho.
  • Así que la empujé muy fuerte fuera del sofá y le quité a la fuerza el Ipad. 
  • Elena se puso a llorar. Porque la había asustado.
  • Vino mamá y al ver lo que había pasado se Enfadó mucho 
  • Y me castigó sin Ipad el resto de la semana

Las historias sociales son especialmente conocidas por profesionales y padres de niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA), ya que en gran medida toda la bibliografía y materiales que existen sobre historias sociales han nacido gracias a ellos. Uno de los libros que más nos gustan en este aspecto es el Cuaderno para Hablar (Programa para facilitar la comunicación en niños con trastornos del espectro autista) de María José Molero y Francisca Rivera.

¿Por qué son tan útiles?

Vamos a dividir las historias sociales en dos grandes grupos para explicar su utilidad, en primer lugar aquellas que utilizamos para anticipar una situación o generar una rutina, y en segundo lugar, aquellas historias sociales que utilizamos para explicar una situación social que ya ha pasado. 

En primer lugar, las historias sociales son una herramienta de gran valor para aquellos niños a los que les cuesta comunicarse, lo cual en ocasiones da lugar a situaciones en las que ellos se encuentran perdidos porque no entienden lo que está sucediendo, y desencadena conductas en los niños, que el resto de personas no somos capaces de comprender y que generalmente no sabemos cómo gestionar, como las rabietas, los gritos, las agresiones. Las historias sociales nos serán de gran ayuda para explicar normas sociales como el saludar, despedirse, etc, pero también para anticipar y explicar situaciones que pueden ser estresantes para el niño, como pueden ser ir al médico o ir de viaje a un sitio nuevo. 

En segundo lugar, podemos utilizar las historias sociales para explicar situaciones de conflicto o que han desencadenado una reacción negativa en los demás. Esto nos ayudará en gran medida a trabajar las habilidades sociales, apoyando al niño a la hora de identificar el antecedente de su conducta, la conducta y la consecuencia que tiene esa conducta en los demás. Es importante en este tipo de historias sociales, identificar la emoción que desencadena el antecedente (en nuestro ejemplo, que Elena no le de el Ipad a Antonio) en el niño (el cual siente enfado), dicha emoción está estrechamente relacionada con la conducta del niño (Empujar a su hermana y quitarle a la fuerza el Ipad). Y por otro lado, la emoción que desencadena en los demás la conducta del niño, lo cual, nos ayuda a trabajar la empatía. 

Una vez explicada la situación que ha tenido lugar, podemos trabajar con el niño qué otras soluciones (conductas) podríamos haber dado ante el antecedente (que no te dén el Ipad), cómo por ejemplo, pedir ayuda a un adulto, o pedirlo más insistentemente. Esta estrategia ayuda al niño a trabajar la resolución de conflictos y ser capaz de elaborar diferentes soluciones ante dichas situaciones. 

Dejadnos en comentarios si os ha gustado este post, y si os gustaría saber qué pasos debemos dar a la hora de elaborar nosotros mismos historias sociales con nuestros hijos. 

Esperamos que os haya sido útil, y como siempre, que la NeuroPlasticidad os acompañe. 

IQ Puzzler Pro

Os presentamos un juego muy versátil para trabajar diferentes capacidades cognitivas como atención sostenida, visoconstrucción, razonamiento y flexibilidad cognitiva. De una manera divertida y con retos en 2 y 3 dimensiones, con diferentes niveles. La edad recomendada es a partir de 6 años, pero ya sabéis todo juego se puede adaptar a cualquier edad y nivel. 

Marca

El juego es de Smart Games, una estupenda marca que desarrolla divertidos juegos, principalmente de lógica.

Materiales

El juego consta con un estuche, en el que se incluyen las diferentes piezas formadas por bolitas de colores, que a su vez hace de tablero de juego y un libreto con las instrucciones y los diferentes niveles.

¿Cómo se juega?

El objetivo del juego es resolver el reto, para ello habrá que colocar las piezas en la posición que se indica en el nivel elegido, y luego tendremos que averiguar cómo colocamos las piezas que nos sobran. Existen tres modalidades de juego:

  • Para los más peques: en este caso nos podemos conformar con que los más pequeños de la casa coloquen las piezas exactamente igual que aparece en el nivel elegido, esto les ayudará a trabajar su atención sostenida y visoconstrucción. Además podemos utilizar los niveles de 2 y 3 dimensiones.
  • Retos en 2D: el tablero tiene dos opciones de juegos en 2D en los que habría que colocar las piezas en horizontal y rellenar los espacios con las sobrantes.
  • Retos en 3D: en este caso las piezas se colocan en forma de pirámide y tenemos que descubrir cómo colocamos las sobrantes.

¿Qué trabajamos con este juego?

  • Atención sostenida: puede que los primeros niveles los resolvamos bastante rápido, pero la cosa se irá complicando, además por muy fácil que nos parezcan si no estamos concentrados no vamos a conseguir superar el reto, por lo que necesitamos mantener nuestra atención en todo momento. 
  • Razonamiento: para averiguar cómo colocar el resto de piezas en los huecos tenemos que pensarlo muy bien.
  • Visoconstrucción y habilidades visoespaciales: necesitamos colocar las piezas tal y como aparece en el nivel, si no no podremos resolverlo nunca, además en la opción en 3 dimensiones, todo se complica mucho más. 
  • Flexibilidad cognitiva: como nos empeñemos en una solución, y no seamos capaces de cambiar de idea podemos pasarnos horas intentando resolver el puzle, es necesario adaptarnos y cambiar de opción a medida que intentamos realizar el nivel.

El juego de mesa del monstruo de colores

Hoy os traemos un maravilloso juego para trabajar las emociones. Está basado en los populares libros de El monstruo de colores que buscan explicar a niños y niñas de forma sencilla y con un lenguaje adaptado cómo reconocer y gestionar sus emociones.

En numerosas ocasiones nos preguntáis por recursos para trabajar la identificación y gestión de emociones en niños y niñas y nos resulta realmente difícil encontrar materiales adaptados y divertidos. Por eso hoy os traemos este juego de mesa apto para niños de 4 años en adelante. Se trata de un juego cooperativo para jugar entre 2 y 5 personas. Cada partida tiene una duración media de 20 minutos.

Marca

El juego ha sido diseñado por Dani Gómez y Josep M Allué y está inspirado en el ya famoso libro El Monstruo de Colores”, creado por la diseñadora gráfica Anna Llenas. Está comercializado por la editorial de juegos de mesa Devir y lo podréis encontrar tanto en internet como en la gran mayoría de tiendas de juguetes.

Materiales

El juego consta de un tablero con  6 grandes círculos de colores (rosa, amarillo, negro, azul, rojo y verde) que corresponden a las diferentes emociones (amor, alegría, miedo, tristeza, ira y asco respectivamente). También incorpora un dado, dos figuras (el monstruo y su amiga) y los frascos en el que pondremos las emociones.

¿Cómo se juega?

El objetivo del juego de mesa será ayudar a dicho monstruo a aclarar sus emociones, para ello, tendréis que pensar y decir cosas o situaciones que os provocan rabia, miedo, alegría, tristeza o calma. Es un juego muy importante para poder saber qué tipo de emoción nos provocan diversas situaciones.

Como hemos dicho, se trata de un juego de colaboración, es decir, todos ganan o todos pierden pero hay que trabajar en equipo. Una vez que has tirado el dado llegas a una casilla del color de una emoción, tendrás que pensar una situación que te hace sentir de esa manera. Una vez la hayas compartido con el grupo, intentarás adivinar el frasco que corresponde a esa emoción.

A continuación os dejamos el enlace de un video qué explica detalladamente las reglas del juego y recomendaciones para sacarle el máximo partido.

¿Qué trabajamos con este juego?

  • Identificación de emociones: antes de comenzar la partida debemos explicar a los niños y niñas el significado de cada emoción y la respuesta fisiológica que produce en el cuerpo para ser capaces de reconocerla en nosotros mismos y en los demás. Para ello os recomendamos hacer uso del libro del monstruo de colores que sirve de gran ayuda. Durante toda la partida aprovecharemos para hablar sobre cómo nos hacen sentir ciertas situaciones, por lo que apoyaremos todo lo aprendido previamente.
  • Gestión emocional: además de reconocer las emociones, podemos usar esta herramienta para explicar a niños y niñas como gestionar estados emocionales, especialmente los negativos, que generan un gran malestar. Trabajar estos aspectos desde edades tempranas ayudara a conseguir el bienestar emocional en la vida adulta.
  • Memoria de trabajo: otro de los aspectos que hace a este juego realmente interesante es el momento de encontrar el frasco correspondiente a cada emoción. Al estar tapados, exige a los jugadores utilizar la memoria para recordar los frascos que habían visto previamente.

Esperamos que os haya gustado el juego de hoy. Uno de los motivos por el que recomendamos este juego es porque es de los pocos del mercado que trabaja estados emocionales de una forma tan original. Os animamos a jugar en familia y a dedicar tiempo a escuchar los sentimientos de los más pequeños.

Tik Tok Yoga

Durante los últimos años el Yoga ha ido haciéndose más conocido entre la gente, por lo que se ha adaptado también para que los niños puedan disfrutar y beneficiarse de esta práctica. El yoga está muy relacionado con los post sobre Mindfulness que podéis encontrar en el blog, ya que es otra de las actividades que nos ayudan a prestar una atención plena a nuestro cuerpo, lo cual puede reducir los efectos negativos de la ansiedad. 

Teniendo en cuenta estos beneficios, os proponemos una actividad para introducir algunas posturas de yoga en el día a día de los niños de una manera atractiva y divertida, utilizando para ello uno de los formatos de video de Tiktok, que es una serie de posturas, que has de ir reproduciendo según va pasando el video. 

Preparación de la actividad

En el documento PDF que encontraréis haciendo clic en este enlace, tenéis unas tarjetas alargadas con una serie de 3 posturas de yoga para niños. 

Lo que haremos será imprimirlas y recortarlas, además os recomendamos que si podéis las plastifiquéis para que os duren más tiempo. 

Barajamos las tarjetas y las colocamos en un mazo boca abajo. 

¿Cómo se utilizan las tarjetas? 

Podríamos utilizar las tarjetas de dos maneras diferentes. 

Por un lado, las podemos utilizar para trabajar la relajación y la atención en nuestro propio cuerpo. Para esta opción os recomendamos reservar unos 5 minutos al día para realizar la actividad, y convertirla en parte de vuestra rutina diaria. Cogeremos una de las tarjetas e intentaremos hacer esas posturas lo mejor posible. Podemos repetir la serie dos o tres veces. Además, de esta manera le iremos cogiendo el truco a hacer las diferentes posturas. Cuando las conozcamos bien, podemos ponernos el reto de mirar la tarjeta una sola vez e intentar recordar la serie mientras la realizamos.

Por otro lado, podemos utilizarlas para trabajar también la memoria de trabajo, esta versión puede jugarse en grupo de manera competitiva. Por lo que, le daremos la vuelta a una tarjeta y nos fijamos muy bien en las secuencia de posturas. Cuando creamos que las tenemos bien grabadas en nuestra memoria, le damos la vuelta a la tarjeta e intentamos realizar la secuencia. Si realizas bien la secuencia ganas esa tarjeta, que equivale a un punto. Al final del juego, la persona con más puntos gana. 

¿Qué estamos trabajando?

El conocer los límites y las características de nuestro propio cuerpo es importante en varios aspectos. Por un lado, si conocemos cómo está nuestro cuerpo cuando está relajado, podremos identificar más fácilmente los cambios que se producen ante ciertas emociones, como pueden ser la rabia o la ansiedad. Al identificarlas con mayor facilidad, podemos trabajar sobre esas emociones antes de que nos desborden. 

Por otro lado, el yoga nos ayuda a tener momentos de gran concentración, sudamos a la opción de realizar el ejercicio de memoria, trabajamos la atención y la memoria de trabajo. 

Esperamos que os guste mucho esta actividad. 

Que la NeuroPlasticidad os acompañe.

El dado de la relajación

Hoy os traemos un material muy interesante para practicar con niños y niñas diferentes ejercicios de relajación. Se trata de una plantilla para crear un dado que nos indicará que ejercicio toca hacer. 

Como ya os contamos en post anteriores sobre mindfulness, las prácticas de relajación son muy beneficiosas para niños y niñas, pero en ocasiones resultan difíciles de llevar a cabo. Existe una gran variedad de actividades que pueden hacer estas prácticas más divertidas, hoy os traemos algunas de ellas y un dado para que convirtamos la hora de relajación en un juego. 

Preparación del juego

Imprime la plantilla que encontrarás en el documento PDF que encontrarás haciendo clic en este enlace. Tienes que recortarla por los bordes y posteriormente doblarla tal y como se indica en las instrucciones. Pega las pestañas usando celo o pegamento.

El dado consiste en una serie de dibujos y cada uno de ellos se corresponde con una práctica de relajación. Imprime además las tarjetas que encontrarás debajo de la plantilla y recórtalas. Tenlas a mano para recordar en qué consiste cada actividad. 

¿Cómo se juega?

Encuentra un momento adecuado y un lugar tranquilo para comenzar el juego. Esta actividad consiste simplemente en lanzar el dado para ver que ejercicio toca hacer y ponerlo en marcha. Cuando lances el dado fíjate en el dibujo y busca la tarjeta correspondiente en la que encontrarás las instrucciones del movimiento que tienes que llevar a cabo. 

Os recomendamos que antes de empezar a jugar por primera vez, practiquéis todas las tarjetas una vez hasta que los niños y niñas se hayan familiarizado con ellas. Otra recomendación es que aprovechéis y juguéis justo antes de ir a dormir para conseguir un estado de relajación adecuado para favorecer el sueño. Cuando el niño o niña sea capaz de llevar a cabo estas prácticas con fluidez, podéis también jugar cuando notéis que está nervioso. 

¿Qué estamos trabajando?

Con este material queremos enseñar a niños y niñas técnicas de relajación. Con ello ayudaremos a que aprendan a  controlar su grado de activación, a focalizar su atención en la respiración y a controlar estados emocionales negativos. Si quieres más información sobre cómo las prácticas de relajación o mindfulness pueden resultar beneficiosas, échale un ojo a nuestro post.

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