Evaluación de la atención

Esta semana os traemos dos post sobre pruebas para evaluar dos funciones cognitivas extensamente conocidas, la memoria y la atención. En el post de la memoria, además encontraréis más información acerca de porqué pasamos pruebas durante las evaluaciones de neuropsicología. 

Uno de los primeros post del blog se trata de qué es la atención y de sus componentes. Brevemente, la atención es la función cognitiva que nos permite dirigir y mantener nuestros recursos cerebrales sobre aspectos importantes. Según el modelo de Sohlberg y Matter, la atención se divide en arousal, atención focalizada, sostenida, selectiva, alternante y dividida. 

Además, junto al proceso atencional, encontramos la vigilancia, el rastreo visual y la velocidad de procesamiento. 

Principales test empleados para la evaluación de la atención

Existen cientos de test estandarizados para evaluar la atención en niños, a continuación os traemos los más conocidos y utilizados en el ámbito infanto-juvenil, aunque muchos de ellos también pueden usarse con población adulta. 

  • Conner Continuous Performance Test of attention (CPT-3): se trata de la última versión de la prueba por excelencia para evaluar atención. Se trata de una prueba por ordenador en la cual el evaluado debe darle click al ratón cada vez que ve una letra, excepto cuando ve la letra X, en ante la que no debe pulsar nada. Los estímulos (letras) van apareciendo en la pantalla a diferentes velocidades y la tarea completa dura 20 minutos. Con esta prueba obtenemos resultados muy completos acerca de la inatención, impulsividad, atención sostenida y vigilancia, a nivel visual. 
  • Kiddie Continuous Performance Test of attention (K- CPT-2): debido a que el CPT-3 se puede pasar únicamente a niños mayores de 8 años, existe una versión algo más breve para niños de 4 a 7 años. En esta tarea en vez de letras salen dibujos, y los niños no deben presionar al ver el balon de futbol. 
  • Continuous Auditory Performance Test of attention (CATA): se trata de la versión auditiva del CPT, en la que escuchamos un sonido grave en ocasiones acompañado de un sonido agudo después. Debemos presionar el ratón del ordenador al escuchar ambos sonidos juntos en el orden: grave – agudo. El CATA nos da la misma información que el CPT pero a nivel auditivo. 
  • Atención auditiva (NEPSY-II): se trata de por un lado, una lámina en la que vemos 4 círculos, rojo, verde, negro y azul, y por otro lado de un audio que irá leyendo palabras durante 3 minutos y medio. Se le indica al evaluado que debe presionar el círculo rojo cada vez que escuche en el audio la palabra rojo, ante el resto de palabras, incluidos el resto de colores, no debe hacer nada. Medimos la atención sostenida a nivel auditivo a través del número de respuestas correctas, los errores por omisión, comisión e inhibición. 
  • Test de Percepción de Diferencias Caras-R: se trata de una prueba que dura 3 minutos, en la que le indicamos al evaluado que debe tachar la cara que es diferente a las demás. Los estímulos de las caras vienen en tríos, en los cuales una de ellas es diferente en alguno de los elementos que las conforma, cejas, boca y pelo. A través de esta tarea podemos evaluar la atención selectiva, la inhibición y la velocidad de procesamiento. 
  • Test de atención D2: se trata de una tarea en la que se le indica al evaluado que debe tachar todas las Ds con dos “palitos”. Estos pueden ir juntos encima de la d, juntos debajo de la d o uno encima y otro debajo. La tarea cuenta con 14 líneas en las que debe tachar todas las d con dos “palitos” que pueda. Hay distractores, que son ds con más o menos de 2 palitos, y ps. Además, el evaluado tiene 20 segundos en cada línea, tras los cuales se le indica que pase a la siguiente línea, trabajando lo más rápido que pueda, durando la prueba un total de 4 minutos 40 segundos. Esta tarea, al igual que CARAS, mire principalmente atención selectiva, pero también nos da información acerca de la concentración, la inhibición y la variabilidad de la respuesta. 
  • Trail Making Test A o Sendero en Blanco y Negro (ENFEN): son dos tareas en las cuales el evaluado debe unir los números en orden, en el TMT en orden ascendente y en Senderos ByN en descendente. Nos ayuda a evaluar la atención selectiva y el tipo de rastreo visual. 
  • Trail Making Test B o Sendero a Color (ENFEN): en estas tareas, el evaluado debe unir estímulos pero cambiando de norma. En el caso del TMT-B une números y letras, alternándolos (1-A-2-B-3-C…), y en senderos, debe unir números pero alternando los colores rosa y amarillo. Estas tareas nos ayudan a evaluar la atención selectiva, el rastreo visual y la atención alternante. 

No olvidéis que es esencial evaluar los diferentes componentes de la atención, tanto a nivel auditivo como visual, ya que sin todos ellos no podremos obtener un perfil completo de puntos fuertes y débiles acerca de este proceso cognitivo tan relevante. 

Esperamos que estos post os sean útiles, sobre todo para los padres que llevan a sus hijos a evaluar y no saben qué tareas se les van a pasar a sus hijos. Para cualquier duda sobre evaluaciones neuropsicológicas podéis poneros en contacto con nosotras.

Que la NeuroPlasticidad os acompañe. 

Evaluación de la memoria

La evaluación neuropsicológica tiene como objetivo valorar las funciones cognitivas, conductuales y emocionales que pueden estar alteradas como consecuencia de una afectación funcional o estructural del sistema nervioso central, debido a un problema en el desarrollo o un daño adquirido. 

Cuando se trata de una valoración neuropsicológica infantil, debemos tener en cuenta que el cerebro del niño/a está en continuo desarrollo, las alteraciones suelen ser más generalizadas y debido al progreso del desarrollo, una lesión puede impedir el desarrollo de procesos de organización superiores. 

Existen una cantidad de test específicos para evaluar las diferentes funciones cognitivas, que suelen estar agrupados por áreas o dominios con la finalidad de facilitar el trabajo y la comunicación entre profesionales. Pero ojo, no podemos olvidar que los test son sólo test, y que realmente su puntuación “es un mero trámite de comunicación con el resto de ámbitos y profesionales”, la verdadera utilidad de los mismos consiste en observar con detenimiento qué procesos se esconden detrás de cada tarea, como los realiza el niño o la niña, si se beneficia de ayudas o no, si emplea estrategias por sí mismo/a, etc.

En este post nos centraremos en la memoria y la capacidad de aprendizaje. Como sabemos el sistema mnésico nos permite procesar la información para codificarla, consolidarla, almacenarla y recuperarla después. La memoria es una de las funciones cognitivas más estudiadas a lo largo de toda la historia de la neurociencia, por lo que existen millones y millones de clasificaciones y modelos, pero todos se basan principalmente en el tiempo (inmediata, corto plazo, largo plazo), los procesos (codificación, consolidación, almacenamiento y recuperación) y el tipo de información (visual, verbal, implícita, declarativa…). Y de esta forma se clasifican las principales pruebas que evalúan memoria.

Principales test empleados para la evaluación de la memoria

Como os contábamos existen muchísimos test (estandarizados), millones para la práctica clínica que se encargan de evaluar esta función cognitiva, pero entre los más usados encontramos:

  • Recuerdo de objetos inmediato y demorado (BAS-II): se trata de una prueba que utiliza material verbal y visual con apoyo de la localización como posible estrategia para conocer el funcionamiento del sistema mnésico del niño/a de forma inmediata y a largo plazo. 
  • Memoria de historias (NEPSY-II): esta vez nos encontramos con un texto que le leeremos al niño/a y que nos tendrá que reproducir de forma inmediata. Después tenemos la posibilidad de completar la evaluación con preguntas y un apartado de reconocimiento con opciones. 
  • Memoria de diseños (NEPSY-II): utilizando información visual abstracta y la localización como requisito de recuerdo, le pedimos al niño/a que coloque los diseños en su lugar correspondiente, a corto y a largo plazo. 
  • Recuerdo selectivo de palabras inmediato y demorado (TOMAL): en este caso nos encontramos ante la típica lista de palabras con ensayos repetidos en el que niño/a debe aprenderse la mayor cantidad de estímulos de forma inmediata y luego recordarlos a largo plazo. 
  • Memoria de historias (TOMAL): parecido a la prueba de la NEPSY-II, pero en ese caso no contamos con las preguntas para completar ni el reconocimiento. Se le lee una historia al niño/a y después debe reproducir todo lo que recuerde de forma inmediata y demorada. 
  • TAVECI: “la más completa pero un poco tostón”, si conocéis la versión para adultos TAVEC, entenderéis a que me refiero, se trata de una prueba espectacular para la evaluación cuantitativa del sistema mnésico, de forma inmediata, a corto plazo con interferencia y a largo plazo, con apoyos de categorización y reconocimiento, así como estudio del patrón de recuerdo (efecto primacía, recencia, agrupación secuencial y por categorías), pero suele hacerse un poco pesada para los niños/as. 

La rana pirata

Esta semana en la sección de libros os traemos un cuento y también un recurso. Se trata de la web Aprendices Visuales, una web creada por Miriam Reyes y Amélie Mariage tras descubrir la importancia de aprender a nivel visual. En esta web además de encontrar información muy útil y muchos cursos acerca de los aprendizajes a través de la ruta visual, tenéis acceso al registraros a 20 cuentos en los que se acompaña el texto de pictogramas. Esto hace que sean cuentos accesibles para muchos más niños y niñas. 

Los cuentos están divididos en dos colecciones, aprende, para trabajar la autonomía en casa, y disfruta, formado por 5 cuentos destinados para iniciar de una manera divertida la lectura. 

¿A quién va dirigido?

Es un cuento infantil dirigido para niños que están empezando a leer, pero puede leerse con niños que pueden disfrutar del cuento a través de los dibujos y nuestra voz. 

Es un cuento muy útil tanto para familias que quieren empezar a leer con sus hijos, como para profesionales que trabajan el desarrollo del lenguaje. 

¿De qué trata el cuento?

La rana pirata cuenta la historia de una rana que colecciona estrellas, y un día decide salir de viaje para conseguir una estrella especial. 

¿Por qué os lo recomendamos?

Tanto este cuento como los otros 4 que forman la colección de disfrutar, son cuentos muy sencillos con los que además de estimular el lenguaje podemos trabajar conceptos básicos como los colores o las direcciones (arriba, abajo, derecha e izquierda). 

Los cuentos con pictogramas dan la oportunidad a todo tipo de niños a interesarse en las historias y ser partícipes de ellas. 

Los cuentos de aprendices visuales pueden descargarse en formato pdf, y también cuentan con una app para poder leerlos directamente en una tablet.

Para leer cuentos clásicos, os recomendamos pictocuentos.com, donde encontraréis 4 cuentos clásicos acompañados de pictogramas, en los que va apareciendo el texto y los pictogramas según la voz en off va contando la historia. 

Los pictogramas abren una puerta para los niños con mayores dificultades a entender y poder vivir maravillosas historias a través de los cuentos. 

Esperamos que os haya resultado útil, y que la NeuroPlasticidad os acompañe. 

Cuentos y actividades para estimular el lenguaje oral

Esta semana hemos dedicado los posts al lenguaje y, para terminar, os recomendamos un libro que consideramos imprescindible tanto para profesionales como familias. Hoy os recomendamos Cuentos y actividades para estimular el lenguaje oral, escrito por Juan Carlos Arriaza Mayas y publicado por la editorial Aljibe. Se trata de un manual que recopila diferentes cuentos y actividades para estimular el lenguaje oral.

La estimulación del lenguaje resulta clave durante los primeros años de vida. Todas las actividades propuestas en el libro tienen como punto de partida cuentos cortos, basados en un determinado fonema. Este fonema aparece en palabras clave utilizadas tanto en el cuento como en las posteriores actividades.

En el libro encontramos actividades que desarrollan:

  • Atención
  • Discriminación auditiva
  • Memoria auditiva
  • Conciencia fonológica 
  • Comprensión 
  • Expresión

Recomendamos este libro para profesionales y familias para trabajar con niños y niñas con patologías o retrasos del lenguaje o sin ninguna dificultad como herramienta de estimulación.

El dado del lenguaje

Esta semana hemos tenido la suerte de contar con una colaboradora muy especial, nuestra gran amiga Silvia Moreno, logopeda especializada en atención temprana. Silvia nos ha diseñado este material tan divertido para estimular el lenguaje.

¿Cómo podemos jugar? ¡Muy sencillo! Tan sólo debemos tirar el dado y en función del color que salga realizar una actividad con las palabras del mazo.

  • Naranja: En este punto trabajaremos el nivel fonológico, para ello, tendremos que repetir el nombre de la palabra que nos salga y decir por qué letra empieza y termina.
  • Rojo: En este punto trabajaremos el nivel silábico, para ello, tendremos que repetir el nombre de la palabra que nos salga y decir por qué sílaba empieza y termina.
  • Amarillo: En este punto trabajaremos el nivel semántico, para ello, tendremos que repetir el nombre de la palabra que nos salga y decir un antónimo de ésta.
  • Verde: En este punto trabajaremos el nivel semántico, para ello, tendremos que repetir el nombre de la palabra que nos salga y decir un sinónimo de ésta.
  • Morado: En este punto trabajaremos el nivel morfosintáctico, para ello, tendremos que decir
    una frase con sentido que la lleve incluida.
  • Azul: En este punto trabajaremos el nivel pragmático, para ello, tendremos que realizar una pregunta, exclamación o historieta que lleve la palabra que nos ha salido.

¿Quieres conseguir este material? Solo tienes que descargarlo de forma gratuita en el botón de descarga que encontrarás a continuación.

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